Helli hellii projekteja

Seuraava projektikokoontuminen johon sain kutsun, pidetään 9.12.2010., klo 9,30 - 15,00 Kitee salissa. Se on kaikille avoin ja nimekseen se on ottanut "Ikäihmisten palvelut muuttuvassa maailmassa".
Luulen lukijan saavan parhaiten selvän mistä on kysymys kun kerron alustajiksi merkittyjen nimilistan.
Tuulikki Hassinen-Ali-Azzani. Projektipäällikkö Vanhus-Kaste ll.
Marja-Liisa Nevala. Projektipäällikkö Aijoos-kumppanuushanke.
Simo Kokko. Kehittämispäällikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos.
Pia Sorsa ylitarkastaja.
Päivi Hakulinen tilaajajohtaja
Aulikki Hautsalo ikäihmisten palvelujohtaja
Katariina Välikangasa tutkija
Airi Turunen liikelaitoksen johtaja.
********
Tuolla porukalla luulisi ikäihmisten asiat saatavan kuntoon. Koomilliseksi lista muuttuu siltä kohtaa, johon on merkitty: Omaisen puheenvuoro. Alustajan nimi vain puuttuu listasta. Mistähän syystä? Onko tungosta alustajiksi tulijoista vai päinvastoin?
Omaan sairaan muumoritajun. Väkisin tulee mieleen vanhuksen hautajaiset, jossa pappi kysyy: "Haluaako joku omaisista sanoa sanan vainajan muistoksi."
Jos tämän kirjoittajaa olisi pyydetty tehtävään, olisin tehtävään suostunut ilomielin. Ikääkin olisi riittävästi. Rapiat yli 75 vuotta. Nyt kun kutsua ei ole tullut aikanaan, en enää voi sitä myöhästyneenä ottaa vastaan. Olen kyseisenä aikana matkoilla. Katselemassa paikkaa, jossa voisi sitten aikanaan viettää turvallisin mielin vanhuuspäiviä.
Ehdoton vaatimukseni on, ettei sillä seutukunnalla ole pidetty projektikokouksia. Eikä tulla pitämään. Niihin kun tuppaa menemään vanhojen ihmisten hoitorahat.

Palautetta tulee.

Ihmiset ovat kiinnittäneet huomiota eronpyyntööni sosiaali- ja tderveyslautakunnan jäsenyydestä. Palautetta on tullut, joissa pääasiassa kysellään ja ihmetellään.
Olen yrittänyt selostaa jo eronpyynnössä, niin hyvin kuin olen osannut, mistä on kysymys. Pallo on tämän jälkeen Tohmajärven kunnanvaltuustolla. Miten se suhtautuu alaisensa lautakunnnan ja sen jäsenten toimintaan. Odotellaan sitä rauhassa.
******
Mitä yleensä toimintaani lautakunnassa tulee, voin todeta, ettenpä ole saanut siellä juuri ihmeitä aikaan. Nykyiset voimasuhteet ja ajatusmaailman erilaisuudet ovat terveys- ja sosiaaliasioissa lautakunnan jäsenille toisilleen kuin tuli ja vesi.
Virkamiehet näyttävät menevän käppyröidensä taakse ja näkevät asiat vain prosentteina ja keskiarvoina. Tähän kun lisätään surkeat talousluvut, ei meikäläiselle jää paljon liikkumavaraa puhua kuntalaisten palveluista.
Ainoaksi tehtäväkseni on jäänyt kirjoittaa asioiden kulusta blogissa. Tätä on jatkettava niin kauan kuin on mukana luottamustehtävissä. Tosin kirjoittamistani eivät näytä kaikki hyväksyvän. Minua on uhattu ja peloteltu kirjoituksistani. On vaadittu jopa lopettamaan kirjoittelu. No, se ei uhitteluun tai kieltoihin lopu. Muuten se saattaa lopahtaa. Mikään ei jatku ikuisesti.
*******
Hellistä näyttää tulleen Keski-Karjalalle kohtalon kysymys. Jos näin jatketaan ollaan syvemmällä suossa kuin uskommekaan.
On odotettava mitä apua tilanteeseen tuo ministeriön lähettämät "pesänselvittäjät". Vähän heillä on keinoja käytettävissään. Jos itsepäisyys ja tosiasioiden väheksyntä jatkuu tietyissä johtavissa virkamiehissä ongelmat vain pahenevat. Tarvittaisiin otetta siellä, missä sen pitäisi olla. Valtuustoissa.

Tähän on tultu

TOHMAJÄRVEN KUNNANVALTUUSTO

Puheenjohtaja Matti Majoinen

Pyydän kunnioittavasti, että minulle myönnettäisiin ero Keski-Karjalan sosiaali- ja terveyslautakunnan jäsenyydestä. Minulta on toistuvasti kokousmenettelyllä evätty mahdollisuus osallistua lautakuntakokousten päätöksiin. Kuntalaki 38§ sen kolmas momentti.

Perustelut:

Lautakunnan kokous 14.4.2009. §35. Liite. Ei julkinen.

Kirjallista vastaesitystäni ei otettu vastaan. Mielipiteeni ei näy pöytäkirjassa.

Lautakunnan kokous 26.10.2010. §160.

Pyysin työjärjestyspuheenvuorossa, että esityslistan laajuuden ja asioiden runsauden takia kirjallisesti ennakkoon tehdyt vastaesitykset perusteluineen liitettäisiin pöytäkirjaan sihteerin työn helpottamiseksi. Esittelijä kielsi menettelyn.

Lautakunnan kokous 26.10.2010. §162.

Pöytäkirjan kellon ajan osalta pöytäkirja ei ole kokouskulun mukainen. Kellon aika puuttuu. En ole myöskään esittänyt tekstiin lisättäväksi sanoja ”asiakastarpeen mukaan”.

Lautakunnan kokous 26.10.2010. §163.

Kirjallisen vastaesityskiellon johdosta, en saanut Yhteistoimintasopimukseen esitettyä muutosehdotuksia (7 kpl). Sihteeri ilmoitti, ettei hän ehdi kirjata vastaesityksiä. Tehtävän sanoi olevan mahdoton.

Samat muutosehdotukset kelpasivat kunnanhallituksen ja valtuuston kokouksiin. Valtuustossa 7:stä muutosehdotuksesta jokaisesta jopa äänestettiin.

Lautakunnan kokous 16.11.2010.

Kokouksen alussa puheenjohtaja Kari Pennanen ilmoitti ottavansa käyttöön kokousmenettelyn, jossa vastaesitykset kirjataan pöytäkirjaan, mutta ei niiden perusteluja.

Samalla hän ilmoitti, että tulevissa kokouksissa ei enää kokousmateriaaliin tule mukaan kaikkia päätösehdotukseen kuuluvia liitteitä. Menettely poikkeaa muusta Tohmajärven kunnan käytössä olevasta kokousmenettelystä ja vaikeuttaa merkittävästi tai jopa estää luottamushenkilön vastuullisen toiminnan luottamustehtävässään.

Tohmajärvellä 22 p:nä marraskuuta 2010.

Veijo Tuunanen.

LUKIJOIDEN TIETOON

Uutta Peruspalveluohjelmaa ei ole vielä kunnissa yhtäpitävästi hyväksytty. Pari asiaa ohjelman käsittelystä sosiaali- ja terveyslautakunnaasa on syytä tuoda ainakin omalta kannaltani esiin. Olenhan vielä lautakunnan jäsen.
Alkuaan kuntakohtaisiksi lähipalveluiksi oli merkitty seuraavasti: "Kuntakohtaisia lähipalveluja ovat mm:"
Jossain vaiheessa virkahenkilöt muuttivat kohdan muotoon: "Kuntakohtaisia lähipalveluja asiakastarpeen mukaan ovat mm.
Olen jokaisessa lautakunnan kokouksessa esittänyt sanoja "asiakastarpeen mukaan" poistettaksi. 26.10.2010 päivän kokouksessa pöytäkirjaan on merkitty minun esittäneen sanoja lisättäväksi. Keskustelua asiakohdasta on käyty sen verran selvästi, etten katso lausumakseni merkityn tulleen sinne vahingossa. Kyllä esittejä Päivi Hakulinen ja pöytäkirjan tarkastaja Tuomo Eronen mielipiteeni ainakin kokouksissa ovat niin selvästi tyrmänneet.
******
Kuntakohtaisiksi lähipalveluiksi on merkitty myös lääkärin vastaanottopalvelut arkisin ja päivystys vastaanoton aukioloaikana. Aikaisemmin tähän kohtaan kuului myös merkintä kellon ajasta. Eli klo 8-16.
Uudesta peruspalveluohjelmasta, taas virkahenkilötyönä, oli poistettu kellon aika. Rääkkyläläiset esittivät kellonajan lisäämistä, jota kannatettiin. Kun kysyttäessäkään kukaan ei kellonajan lisäämistä vastustanut puheenjohtaja katsoi, että kellon ajan lisäys on hyväksytty yksimielisesti ja napautti sen kokouksen päätökseksi.
Se, miten kellon ajan poisjättö on myöhemmin ollut mahdollista ja kuka sen on tehnyt, olisi selvityksen arvoinen asia, jos jotain arvovaltaa lautakunnalla halutaan säilyttää.
******
Mitä edellä olevilla asioilla on merkitystä kuntalaisille ja mitä Hellille?
Jos lähipalveluja lähdetään arvioimaan asiakastarpeesta käsin se tapahtuu Hellin arvion perusteella. Voi käydä niin, että Helli arvioi asiakastarpeen sellaiseksi, että lääkärin vastaanottoajaksi terveyskeskuksessa riittää 2 tuntia. Siitä vaan autoon ja seuraavaan kohteeseen kahdeksi tunniksi asiakastarvetta tyydyttämään. Yksi lääkäri tällä menettelyllä voi tyydyttää kolmenkin terveyskeskuksen lääkäripalvelut. Eikä kuntalaisilla tai kuntien valtuutetuilla olisi nokan koputtamista. Vähälläkin arviokyvyllä ymmärtää mitä kellon ajan poistolla ajetaan takaa. Se on yksi tapa hoitaa lääkäripulaa Hellin näkökulmasta. Ei kuntalaisen.
Toivottavasti kunnissa valtuutetut ymmärtävät kellon ajan poisoton.

Selittelyjä riittää

Helliläiset kiertävät selittämässä kuntalaisille toimiaan. Ei näy rikkaa löytyvän omasta silmästä. Malka löytyy kysyjien näköelimestä. Eikä ihme. Kysyjät ovat tavallisia kuntalaisia, mutta vastaajat konsultteineen Hellin korkeapalkkaisia virkahenkilöitä tai heihin muuten läheisesti sidoksissa olevia. Kaikki oikeastaan estellisiä antamaan itsestään ja toimistaan arvioita tai selityksiä.
Tohmajärvellä oli "seminaaripaikalla" kuulema kolmisenkymmentä kuntalaista, joista kolme valtuutettua. Miksikö näin vähän? Oliko syys se, että kunnanjohtaja jossain aikaisemmassa vastaavassa tappamisessa huomautti, ettei tapahtuma ole valtuutettujen kyselytilaisuus.
Kun kysymykset eivät tulleet luottamustehtävissä mukana olleilta ja vastaajana olivat Helliin linnottautuneet, syntyi harmooninen tapahtuma, josta jäi puuttumaan vain kyselijöiden ja vastaajien loppuhalaukset.
*******
Tuleeko oikeat asiat tällaisissa tapahtumissa kysyttyä ja millaiset vastaukset niihin annetaan, onkin jo kokonaan toinen juttu.
Totean vain omana mielipiteenäni:
Hellin puhelin palvelu ei pelaa. Sitä ei ole saatu kuntoon kahteen vuoteen.
Lääkäriongelma on jatkuva. Ostolääkärit tulevat kalliiksi. Nykyisellä Hellin johdolla ja organisaatiolla ei virkalääkäreitä tulla saamaankaan.
Puheet röntgenistä jäävät Airi Turuselta ja Olli Riikoselta puolitiehen, kun vakuuttelevat röntgenpalvelujen jatkumista Tohmajärvellä. Totuus löytyy liikkeenluovutus sopimuksesta, joka on tehty Röntgenliikelaitoksen kanssa. Siinä sanotaan selvästi, että ko. laitteet myydään Röntgenliikelaitokselle. Kenelle rahat tulevat? Siitä ei sopimuksessa mainita. Ilmeisesti Hellille, joka on merkitty laitteiden myyjäksi. Ja sitten se jatkuvuus röntgen palveluihin. Se määritetään sopimuksessa sanatarkasti näin: "Röntgenkuvalaitteiston tullessa elinkaarensa päähän, röntgenliikelaitos harkitsee toiminnan jatkamista tai siirtämistä muualle." Se aika voi olla lähempänä kuin luullaan.
Hellissä on 34 johtaja tai päällikkönimikkeellä olevaa. Oleellista ei ole se paljonko heitä on. Oleellista on mitä he tekevät. Tekijöitä heistä ei liene montakaan verrattuna vanhaan systeemiin.
Hellin taloudesta ei kannata puhua muuta kuin, että jos kuntalaisille selitetään Hellin tuovan säästöjä, pitäisi samalla vastata miksi Hellin kulut vain lisääntyvät ja palvelut vähenevät.
Siinä riittää työtä toiselle kuntakierrokselle.

Tätä vaativat kiteeläiset

KUNTALAISALOITE 1 (Kuntalaki 28 §)

Kiteen kaupunginvaltuustolle

Me aloitteen allekirjoittaneet vakuutamme olevamme äänioikeutettuja Kiteen kaupungin

asukkaita.

Kiteen kaupunginvaltuustolle 13.9.2010 jätettyyn 15 valtuutetun allekirjoittamaan valtuustoaloit-

teeseen viitaten vaadimme kaupunginvaltuustoa mitä pikimmin ryhtymään toimeen Kiteen kaupungin ja Keski-Karjalan alueen sosiaali- ja terveyspalveluiden saatavuuden parantamiseksi.

Vaadimme sosiaali- ja terveyspalvelukeskus Helli-liikelaitoksen johtosäännön muuttamista,

hallinnon keventämistä ja toiminnan tehostamista.

1. Kiireellisimpänä vaadimme Helli-liikelaitoksen johtosäännön muuttamista siten, että

johtavalla lääkärillä on johtokunnassa läsnäolo-oikeuden lisäksi omaan ammattialaansa

kuuluvien asioiden esittelyoikeus sekä muissa organisaation sairaan- ja terveydenhoitoon

sekä taloudenpitoon liittyvissä asioissa täysi puhe- ja äänioikeus.

Johtokunnassa on oltava ainakin yksi (1) jäsen, jolla on lääketieteellinen koulutus.

2 Lisäksi esitämme, että Helli-liikelaitoksen organisaatio muutetaan:

– liikelaitoksen johtajan virka lakkautetaan ja organisaatio jaetaan kolmeen (3) sektoriin:

talous- sosiaali- ja terveydenhoito. Kullekin sektorille valitaan ammattialansa perusteelli-

sesti tunteva sektorijohtaja. Kukin näistä johtajista on suoraan johtokunnan alainen ja vas-

taa tasavertaisesti alueensa toiminnasta johtokunnalle.

3. Nykyinen Helli-liikelaitoksessa toimivan johtokunnan koostumus muutetaan oman sekto-

rinsa asiantuntijoista ja luottamushenkilöistä koostuvaksi.

4. Helli-liikelaitoksen organisaation edellä esitetyn muutoksen myötä tilaajaorganisaatio, joka

toimii Tohmajärven kunnan alaisuudessa, käy tarpeettomaksi. Tähän perustuen vaadimme, että kaupunginvaltuusto esittää Tohmajärven kunnanvaltuustolle tilaajajohtajan viran ja

yhteislautakunnan (sosiaali- ja terveyslautakunnan) lakkauttamista.

5. Keinotekoinen ja liikelaitoksen käytännön toimintaa sekoittava jaottelu lasten+nuorten,

aikuisten ja vanhusten palveluihin poistetaan.

6. Helli-liikelaitoksen organisaatiota yksinkertaistetaan karsimalla palvelujohtaja- ja

päällikkönimikkeitä sekä siirtämällä nyt esimiestehtävissä olevia työntekijöitä käytännön

työtehtäviin. Johtava hoitaja tulee palauttaa organisaatioon sille kuuluvalle paikalle.

7. Päivähoito- ja esikoulutoiminta irrotetaan liikelaitoksen toiminnasta ja siirretään kunnan/

kuntien yhteenliittymän sivistytoimen alaisuuteen

Kiteeläisten valtuutettujen aloite

VALTUUSTO ALOITE



Me aloitteen allekirjoittajat esitämme, että sosiaali-ja terveyspalvelukeskus
Helli-liikelaitoksen johtosääntöä ja organisaatio muutetaan jotta peruspalvelujen
saatavuutta voitaisiin parantaa, yksinkertaistettaisiin laitoksessa asiointia, ylimää-
räistä byrokratiaa karsitaan ja samalla laitoksen demokratia vaje korjataan.


Aloitteen allekirjoittajina esitämme:
- liikelaitos-Hellin johtosääntömuutoksen kiireellisimpänä asiana on johtavan lääkä-
rin toimenkuvan muuttaminen. Johtavan lääkärin toimenkuvaan jatkossa tulisi
hänen vastuulleen sairaanhoidon ja terveydenhuollon sekä niihin
liittyvien talousasioiden esittelyoikeus/ johtajuus.
Edellä mainittu muutoshan tarkoittaa, jotta keinotekoisesta jaottelusta lasten, nuor-
ten, aikuisten ja vanhusten palveluihin poistetaan sairaan- ja terveydenhuollon sek-
torilta.


Perusteluina toteamme, että johtavan lääkärin virkaa ei useista yrityksistä
huolimatta ole saatu täytetyksi. Avoinna oleviin muihinkaan lääkärinvirkoi-
hin ei tunkua ole esiintynyt.
Nykyisessä johtosäännössä johtavan lääkärin asema on typistetty tilaan,
jossa johtavalta lääkäriltä on viety mahdollisuus kehittää ja vaikuttaa Keski-
Karjalan alueen perusterveydenhuoltoon.
Lääketieteellisen asiantuntemuksen merkitys on johtosäännössä kyseenalaistettu.
Yllä kerrotun näkemyksen ovat esittäneet useat ammattikunnan edustajat.
Lääkärikunnan taholta on annettu myös ymmärtää, että nykyisen johtosään-
nön voimassa ollessa virkalääkäreiden hakeutuminen seutukunnalle on erit-
täin epätodennäköistä.

-Helli-liikelaitoksen johtokunnan kokoonpano muutetaan kunnallisista luottamus-
henkilöistä koostuvaksi jolloin kuntalainen selkeästi löytää vastuunkantajat päätök-
sien takaa. Nykyinen n.s ammattijohtokuntajärjestelmä ei alkuunkaan täytä kunnal-
liselta demokratialta odotettavaa läpinäkyvyyden ja vastuunkannon edellytyksiä.

-Helli-liikelaitoksen organisaatiota yksinkertaistetaan karsimalla palvelujohtaja- ja päällikkövirkanimikkeitä sekä siirtämällä nyt esimiestehtävissä olevia työntekijöitä käytännön työtehtäviin.
Johtava hoitaja tulee palauttaa organisaatioon sille kuuluvalle paikalle.
Esimiestehtäviin tulee valita oman alansa hyvin tuntevia, alaistensa
arvostamia ammattilaisia.



Kiteellä 13.9.2010